توضیحات

معاینه بافت شناختی زائده دهلیز راست پس از عدم موفقیت فرسایش کاتتر برای بررسی تاکیکاردی دهلیزی کانونی در شرایط بغرنج شوک قبلی در یک بیمار پس از زایمان

ترجمه تخصصی مقاله پزشکی

Histological examination of the right atrial appendage after failed catheter ablation for focal atrial tachycardia complicated by cardiogenic shock in a post-partum patient

تعداد صفحات مقاله لاتین : 3                      تعداد صفحات ترجمه: 5                    سال انتشار: 2016       کد محصول: 10204

چکیده

یک خانم 26 ساله در نخستین زایمان، علائم تاکی­کاردی دهلیزی (AT) مزمن را از خود بروز داد. AT نسبت به دارو، کاردیوورژن و تلاش اولیه برای فرسایش کاتتر ، مقاوم بود. او دو ماه بعد از زایمان دچار اختلال عملکردی سیستولی شدید و افت شدید فشار خون شد. فرسایش کاتتر اورژانسی با پشتیبانی بای­پس قلبی-ریوی از راه پوست و پمپ بالن درون­آئورتی انجام شد. AT از نوک زائده­ ی دهلیز راست (RAA) نشأت می­ گرفت. تلاش­ های مکرر برای برداشتن زائده، ناموفق بود و تلاش برای برداشتن RAA با عمل جراحی را موجب شد، این موجب از بین رفتن تاکی­کاردی و بهبود عملکرد قلب شد. معاینه­ی بافت­ شناختی RAA برداشته­ شده، بینش ­هایی را در خصوص سازوکار مقاومت به فرسایش کاتتر فراهم می­ آورد.

مقدمه

تاکی­کاردی دهلیزی (AT) که موجب شوک قلبی نیازمند حمایت قلبی شود، پدیده­ی نادری است. AT حاصل از زائده­ی دهلیز راست (RAA) نامتعارف بوده و ممکن است در برابر فرسایش کاتتر رادیوفرکانسی از خود مقاومت نشان دهد.

گزارش پرونده

یک خانم 26 ساله در هفته­ ی نوزدهم بارداری نخست خود به خاطر تپش قلب به پزشک مراجعه نمود. تاکتروکاردیوگرام (ECG) AT پایدار همراه با افزایش ضربان قلب (HR) 180 تپش در دقیقه را نشان داد. مورفولوژی موج P در بخش ­های داخلی، مثبت بود، و گذار از منفی به مثبت را در بخش­ های V1 تا V6 نشان می­ داد. الکتروکاردیوگرافی قفسه ­گذر بیانگر قلب سالم به لحاظ ساختاری با هیپوکینیس (کم­ جُنبی) خفیف کلی بود؛ کسر تخلیه­ ای بطن چپ (LVEF)، 50% بود…